預(yu)置(zhi)(zhi)斑(ban)馬導絲(si)的(de)(de)優(you)點(dian)：（１）預(yu)置(zhi)(zhi)導絲(si)使得重(zhong)(zhong)復(fu)進(jin)(jin)鏡(jing)(jing)時(shi)，即(ji)使新手也(ye)能在膀(bang)胱內血塊(kuai)(kuai)遮擋或(huo)輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)口(kou)黏膜(mo)(mo)糜爛(lan)時(shi)快速找到輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)口(kou)，使多(duo)次重(zhong)(zhong)復(fu)進(jin)(jin)鏡(jing)(jing)變得容(rong)易，有(you)效縮短手術時(shi)間，并預(yu)防(fang)多(duo)次進(jin)(jin)鏡(jing)(jing)加重(zhong)(zhong)輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)口(kou)和壁(bi)(bi)肌段損傷。（２）預(yu)置(zhi)(zhi)導絲(si)入(ru)腎(shen)(shen)盂(yu)內，具(ju)有(you)一(yi)(yi)定(ding)(ding)輔助(zhu)引(yin)流(liu)作(zuo)(zuo)用。可防(fang)止術中(zhong)過(guo)多(duo)沖(chong)入(ru)的(de)(de)腎(shen)(shen)盂(yu)積(ji)水而(er)增加腎(shen)(shen)重(zhong)(zhong)量，向下擠(ji)壓和扭曲輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)上段致進(jin)(jin)鏡(jing)(jing)困難，且(qie)對(dui)預(yu)防(fang)腎(shen)(shen)盂(yu)內壓過(guo)高致菌尿(niao)和內du數向腎(shen)(shen)實質逆(ni)流(liu)及術后(hou)澸(dan)染中(zhong)毒(du)性休(xiu)克等并發癥。（３）輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)腔內全程預(yu)置(zhi)(zhi)的(de)(de)導絲(si)對(dui)于(yu)(yu)碎石(shi)塊(kuai)(kuai)上移及進(jin)(jin)入(ru)腎(shen)(shen)盂(yu)內有(you)一(yi)(yi)定(ding)(ding)的(de)(de)阻礙作(zuo)(zuo)用。（４）預(yu)置(zhi)(zhi)斑(ban)馬導絲(si)不但始終維系全尿(niao)路(lu)的(de)(de)連續性，即(ji)使管(guan)(guan)壁(bi)(bi)穿(chuan)孔也(ye)能指引(yin)雙(shuang)Ｊ管(guan)(guan)置(zhi)(zhi)入(ru)的(de)(de)正(zheng)確(que)方向。且(qie)使鏡(jing)(jing)體與輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)粘(zhan)膜(mo)(mo)之(zhi)間存在縫隙(xi)支撐和引(yin)流(liu)作(zuo)(zuo)用，對(dui)輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)痙攣時(shi)抱鏡(jing)(jing)、粘(zhan)膜(mo)(mo)套疊(die)或(huo)嵌頓(dun)于(yu)(yu)鏡(jing)(jing)體而(er)發生粘(zhan)膜(mo)(mo)全層撕脫或(huo)輸(shu)(shu)(shu)尿(niao)管(guan)(guan)斷裂有(you)一(yi)(yi)定(ding)(ding)預(yu)防(fang)作(zuo)(zuo)用。導絲(si)桿的(de)(de)芯絲(si)采(cai)用鎳鈦合金制(zhi)造，導絲(si)表面 覆黃黑或(huo)白黑相間的(de)(de)聚四氟乙烯(xi)涂層，軟頭(tou)材料為 聚氨酯。消(xiao)化醫(yi)用導絲(si)推薦(jian)廠家

食管賁(bi)門重度(du)(du)狹(xia)(xia)窄患者(zhe)吞咽梗(geng)阻癥狀(zhuang)明顯(xian)，患者(zhe)難以進(jin)食、進(jin)水，并(bing)(bing)伴(ban)有頻繁惡(e)心、嘔吐，出(chu)現惡(e)液質(zhi)及水電(dian)解(jie)質(zhi)紊亂等，嚴(yan)重影響(xiang)患者(zhe)的(de)(de)生活質(zhi)量。內鏡下(xia)(xia)探(tan)條擴(kuo)張(zhang)是(shi)氵(shui)臺(tai)療食管良性狹(xia)(xia)窄的(de)(de)理想療法。食管擴(kuo)張(zhang)是(shi)使(shi)(shi)用(yong)外(wai)力使(shi)(shi)部分肌(ji)纖維(wei)斷裂，瘢(ban)痕組織松解(jie)，從而緩解(jie)梗(geng)阻癥狀(zhuang)。擴(kuo)張(zhang)需要先下(xia)(xia)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)才能擴(kuo)張(zhang)，但重度(du)(du)狹(xia)(xia)窄梗(geng)阻嚴(yan)重，普(pu)通(tong)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)硬度(du)(du)較高，普(pu)通(tong)插入導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)方(fang)法極易造(zao)成(cheng)局部損傷出(chu)血(xue)甚至(zhi)穿孔(kong)。黃(huang)(huang)(huang)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)前(qian)(qian)端85mm的(de)(de)親水頭是(shi)柔韌的(de)(de)細鋼絲(si)(si)(si)(si)，外(wai)裹一層親水的(de)(de)塑料薄膜，能吸(xi)附(fu)并(bing)(bing)保存液體，可減少(shao)摩擦阻力，通(tong)過抖動導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)便可使(shi)(shi)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)順利(li)通(tong)過食管賁(bi)門的(de)(de)狹(xia)(xia)窄口(kou)，在操(cao)作中更(geng)顯(xian)安(an)全(quan)有效。黃(huang)(huang)(huang)藍相(xiang)間(jian)的(de)(de)螺(luo)旋條紋有利(li)于在內鏡下(xia)(xia)判斷導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)的(de)(de)移動狀(zhuang)態和插入深度(du)(du)。同(tong)時由于黃(huang)(huang)(huang)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)前(qian)(qian)端極其柔軟(ruan)，對食管壁損傷很小，不易造(zao)成(cheng)出(chu)血(xue)及穿孔(kong)。我們將其應用(yong)于食管賁(bi)門良性重度(du)(du)狹(xia)(xia)窄擴(kuo)張(zhang)的(de)(de)導(dao)(dao)(dao)引，取得良好的(de)(de)效果。泌(mi)尿醫用(yong)導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)型號采用(yong)斑馬導(dao)(dao)(dao)絲(si)(si)(si)(si)引導(dao)(dao)(dao)下(xia)(xia)筋膜擴(kuo)張(zhang)器氵(shui)臺(tai)療尿道(dao)下(xia)(xia)裂術后尿道(dao)狹(xia)(xia)窄操(cao)作簡單(dan)，安(an)全(quan)性高。

介(jie)入(ru)導絲是介(jie)入(ru)氵(shui)臺療手術成功的(de)(de)(de)(de)(de)關鍵，使用(yong)量(liang)非常大(da)，使用(yong)范圍也很廣氵(shui)乏(fa)。而潤(run)(run)滑性(xing)是介(jie)入(ru)導絲重要的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)能之一，高潤(run)(run)滑性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)表(biao)面(mian)可(ke)(ke)以有(you)效避免血液中血漿蛋白和(he)血小板的(de)(de)(de)(de)(de)粘附，減輕(qing)對血細胞以及血管(guan)壁(bi)的(de)(de)(de)(de)(de)損傷，降低對血液層(ceng)流動(dong)的(de)(de)(de)(de)(de)干擾，同時可(ke)(ke)以抑制凝血反應的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)生。但是用(yong)于介(jie)入(ru)導絲的(de)(de)(de)(de)(de)外層(ceng)高分子材料(liao)大(da)都是疏水(shui)性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)，限制了其應用(yong)。從(cong)聚氨酯的(de)(de)(de)(de)(de)疏水(shui)特性(xing)和(he)結(jie)(jie)構(gou)特征(zheng)出發(fa)，結(jie)(jie)合前人的(de)(de)(de)(de)(de)工作經驗和(he)進口超滑涂料(liao)、涂層(ceng)的(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)，本(ben)論文在介(jie)入(ru)導絲的(de)(de)(de)(de)(de)聚氨酯表(biao)面(mian)設計(ji)了雙層(ceng)（底(di)(di)層(ceng)和(he)面(mian)層(ceng)）親(qin)水(shui)涂層(ceng)體系。將底(di)(di)層(ceng)設計(ji)成與基材類似的(de)(de)(de)(de)(de)結(jie)(jie)構(gou)，具有(you)濃密(mi)的(de)(de)(de)(de)(de)交聯網(wang)絡，因此底(di)(di)層(ceng)作為(wei)中間連接層(ceng)既可(ke)(ke)以與底(di)(di)材牢(lao)固結(jie)(jie)合又可(ke)(ke)以為(wei)面(mian)層(ceng)提供鍵合交聯點(dian)。將面(mian)層(ceng)設計(ji)為(wei)具有(you)互穿(chuan)網(wang)絡結(jie)(jie)構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)水(shui)凝膠(jiao)涂層(ceng)，能達到親(qin)水(shui)潤(run)(run)滑的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)。設計(ji)底(di)(di)層(ceng)涂料(liao)和(he)面(mian)層(ceng)涂料(liao)中含有(you)類似的(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)分，因此固化后兩層(ceng)通過化學鍵和(he)分子間作用(yong)力(li)牢(lao)牢(lao)結(jie)(jie)合成一個完整(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)涂層(ceng)。

斑(ban)(ban)馬導(dao)絲(si)(si)與膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)配合使用有(you)以(yi)下(xia)優(you)點(dian):①斑(ban)(ban)馬導(dao)絲(si)(si)前端(duan)為(wei)彈簧軟(ruan)頭，不損傷膽(dan)(dan)(dan)(dan)總管壁，經膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)工(gong)作通(tong)道(dao)(dao)(dao)進入(ru)，較膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)插入(ru)更遠，可以(yi)靈活(huo)進入(ru)二(er)(er)三(san)級膽(dan)(dan)(dan)(dan)管內，也可經過(guo)十(shi)二(er)(er)指腸孚乚(yin)頭進入(ru)十(shi)二(er)(er)指腸腔，有(you)助于(yu)判斷膽(dan)(dan)(dan)(dan)總管末端(duan)是否通(tong)暢;②斑(ban)(ban)馬導(dao)絲(si)(si)直徑細，經過(guo)三(san)通(tong)轉換接頭進入(ru)膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)工(gong)作通(tong)道(dao)(dao)(dao)，不影響正常沖(chong)水，可保(bao)(bao)證膽(dan)(dan)(dan)(dan)管處(chu)于(yu)充盈狀態，手術視野(ye)清(qing)晰，確保(bao)(bao)取(qu)石(shi)干凈;③腹(fu)(fu)腔鏡(jing)(jing)下(xia)操(cao)(cao)作膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)為(wei)間接使力，較開腹(fu)(fu)手術難度大，斑(ban)(ban)馬導(dao)絲(si)(si)可給膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)提供內芯支(zhi)撐力量，便(bian)于(yu)膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)末端(duan)沿導(dao)絲(si)(si)推向更遠端(duan)，操(cao)(cao)作順暢，視野(ye)穩定，觀察清(qing)楚;④斑(ban)(ban)馬導(dao)絲(si)(si)包塑層潤滑(hua)性(xing)(xing)好，導(dao)絲(si)(si)在膽(dan)(dan)(dan)(dan)道(dao)(dao)(dao)鏡(jing)(jing)內進退(tui)自如，可利(li)用導(dao)絲(si)(si)進退(tui)、導(dao)絲(si)(si)末段親水頭盤(pan)旋(xuan)、反復摩擦結石(shi)使嵌頓結石(shi)松動，對于(yu)松軟(ruan)的結石(shi)可使其破碎成細小碎片或絮(xu)狀，結合水流(liu)沖(chong)洗可順利(li)取(qu)凈結石(shi)。泥鰍(qiu)導(dao)絲(si)(si)彈性(xing)(xing)好、顯影好?超滑(hua)? 前端(duan)為(wei)軟(ruan)頭?方便(bian)繞(rao)過(guo)障(zhang)礙和進入(ru)幽門口(kou)，置入(ru) ＮＥＴ 成功(gong)率(lv)高(gao)。

由于經(jing)(jing)胃(wei)鏡(jing)活檢(jian)孔插入齒鼠鉗置(zhi)(zhi)(zhi)管(guan)(guan)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)，需要(yao)通過(guo)鼠齒鉗反復夾持三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)側壁(bi)輔助(zhu)向(xiang)遠端輸送(song)，且三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)側壁(bi)較(jiao)光滑(hua)，夾持過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)經(jing)(jing)常會(hui)發(fa)生滑(hua)脫現象，鼠齒鉗的(de)(de)夾閉推(tui)送(song)過(guo)程(cheng)(cheng)常常會(hui)劃傷胃(wei)黏膜導(dao)(dao)致出血。經(jing)(jing)胃(wei)鏡(jing)活檢(jian)孔成功(gong)(gong)安置(zhi)(zhi)(zhi)三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)后，退出胃(wei)鏡(jing)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)，由于喂(wei)養管(guan)(guan)和胃(wei)鏡(jing)的(de)(de)行進方向(xiang)相反，兩者的(de)(de)摩擦可(ke)(ke)能會(hui)帶出三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)，造成喂(wei)養管(guan)(guan)位(wei)置(zhi)(zhi)(zhi)變淺(qian)或移(yi)位(wei)。經(jing)(jing)黃(huang)斑馬導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)引導(dao)(dao)下(xia)三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)置(zhi)(zhi)(zhi)入法(fa)可(ke)(ke)分為(wei)經(jing)(jing)口胃(wei)鏡(jing)導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)置(zhi)(zhi)(zhi)入法(fa)和經(jing)(jing)鼻(bi)胃(wei)鏡(jing)導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)置(zhi)(zhi)(zhi)入法(fa)。經(jing)(jing)口胃(wei)鏡(jing)導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)置(zhi)(zhi)(zhi)入法(fa)與經(jing)(jing)鼻(bi)胃(wei)鏡(jing)導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)置(zhi)(zhi)(zhi)入法(fa)比較(jiao)，增加了(le)口鼻(bi)交換的(de)(de)步驟，但兩種(zhong)方法(fa)均有較(jiao)高(gao)的(de)(de)置(zhi)(zhi)(zhi)入率。對(dui)于有條件的(de)(de)醫(yi)院，經(jing)(jing)鼻(bi)胃(wei)鏡(jing)導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)安置(zhi)(zhi)(zhi)方法(fa)更好；對(dui)于基層(ceng)醫(yi)院，無經(jing)(jing)鼻(bi)胃(wei)鏡(jing)，用(yong)經(jing)(jing)口胃(wei)鏡(jing)也可(ke)(ke)以(yi)解決此(ci)類患者三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)的(de)(de)安置(zhi)(zhi)(zhi)問(wen)題。經(jing)(jing)黃(huang)斑馬導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)引導(dao)(dao)下(xia)三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)置(zhi)(zhi)(zhi)入法(fa)操(cao)(cao)作方法(fa)簡單，亻又需要(yao)熟練的(de)(de)胃(wei)鏡(jing)操(cao)(cao)作技(ji)巧即可(ke)(ke)，操(cao)(cao)作時間短，成功(gong)(gong)率高(gao)，并發(fa)癥少，患者接受度(du)高(gao)。因此(ci)，在臨(lin)床工作中(zhong)，可(ke)(ke)以(yi)考慮將經(jing)(jing)胃(wei)鏡(jing)黃(huang)斑馬導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)引導(dao)(dao)下(xia)置(zhi)(zhi)(zhi)入三(san)腔喂(wei)養管(guan)(guan)作為(wei)上消化道(dao)狹窄患者腸內(nei)營養的(de)(de)優(you)先(xian)方案。導(dao)(dao) 絲(si)(si)(si) 作為(wei) 一(yi)種(zhong) 內(nei)引導(dao)(dao)工 具 , 在 各(ge)種(zhong) 需 要(yao)放(fang) 置(zhi)(zhi)(zhi) 窺 鏡(jing) 或導(dao)(dao) 管(guan)(guan) 的(de)(de)操(cao)(cao)作 中(zhong)都 有 很 重要(yao) 的(de)(de)地 位(wei) 。常美(mei)醫(yi)療的(de)(de)氣(qi)道(dao)醫(yi)用(yong)導(dao)(dao)絲(si)(si)(si)型(xing)號

采用黃斑馬導絲置換硬(ying)彈簧(huang)絲，可有效(xiao)減少(shao)穿孔 的可能(neng)性。消化醫用導絲推薦廠家

胃(wei)(wei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)或(huo)上(shang)(shang)消化道鋇(bei)餐(can)檢查可(ke)確診。胃(wei)(wei)石(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)氵臺療(liao)方法(fa)(fa)較多，包括藥物氵臺療(liao)、內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)氵臺療(liao)、手術氵臺療(liao)等(deng)。體積小、質(zhi)(zhi)地松軟的(de)(de)(de)(de)胃(wei)(wei)結石(shi)(shi)(shi)可(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)藥物溶解后(hou)等(deng)待其自然排出(chu)。保守氵臺療(liao)失(shi)敗(bai)者，優先內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)下取石(shi)(shi)(shi)。因體積較大(da)(da)(da)而(er)難以在(zai)內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)下直(zhi)接(jie)取出(chu)的(de)(de)(de)(de)胃(wei)(wei)結石(shi)(shi)(shi)，使用(yong)(yong)(yong)(yong)異(yi)物鉗、圈套器、取石(shi)(shi)(shi)網(wang)籃等(deng)搗碎(sui)(sui)(sui)(sui)后(hou)再試行取出(chu)；質(zhi)(zhi)地較硬而(er)無(wu)法(fa)(fa)搗碎(sui)(sui)(sui)(sui)者，可(ke)考慮經內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)切(qie)割(ge)碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)、激光碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)或(huo)高頻電碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)氵臺療(liao)。但由于(yu)自身大(da)(da)(da)小的(de)(de)(de)(de)限制，目前市面上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)圈套器或(huo)胃(wei)(wei)石(shi)(shi)(shi)切(qie)割(ge)器對4cm以上(shang)(shang)大(da)(da)(da)結石(shi)(shi)(shi)尤其是10cm以上(shang)(shang)的(de)(de)(de)(de)絕大(da)(da)(da)結石(shi)(shi)(shi)很難形(xing)成(cheng)有效的(de)(de)(de)(de)套取進而(er)切(qie)割(ge)，且圈套絲(si)(si)極(ji)易在(zai)機械隨時(shi)中變(bian)形(xing)以致很難再次(ci)(ci)使用(yong)(yong)(yong)(yong)并損(sun)(sun)傷鏡(jing)(jing)(jing)(jing)頭(tou)(tou)(tou)端的(de)(de)(de)(de)活(huo)檢管(guan)道口。針對以上(shang)(shang)幾個問題設計(ji)的(de)(de)(de)(de)碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)方法(fa)(fa)：雙(shuang)管(guan)道內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)與(yu)黃(huang)斑馬導(dao)絲(si)(si)聯合使用(yong)(yong)(yong)(yong)，可(ke)以在(zai)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)頭(tou)(tou)(tou)前形(xing)成(cheng)足夠大(da)(da)(da)的(de)(de)(de)(de)圈套樣(yang)導(dao)絲(si)(si)襻，進而(er)實(shi)現對巨大(da)(da)(da)胃(wei)(wei)石(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)成(cheng)功套取；黃(huang)斑馬導(dao)絲(si)(si)的(de)(de)(de)(de)良(liang)好韌(ren)性使之(zhi)在(zai)反復多次(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)過程中不(bu)宜變(bian)形(xing)，能(neng)多次(ci)(ci)使用(yong)(yong)(yong)(yong)；鏡(jing)(jing)(jing)(jing)頭(tou)(tou)(tou)前透明(ming)帽的(de)(de)(de)(de)使用(yong)(yong)(yong)(yong)，使斑馬導(dao)絲(si)(si)和盡頭(tou)(tou)(tou)之(zhi)間(jian)形(xing)成(cheng)4mm左右的(de)(de)(de)(de)碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)緩沖距離(li)，憑借(jie)手中的(de)(de)(de)(de)落(luo)空(kong)感從而(er)減少內(nei)(nei)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)鏡(jing)(jing)(jing)(jing)頭(tou)(tou)(tou)的(de)(de)(de)(de)損(sun)(sun)傷。本例(li)患者，采用(yong)(yong)(yong)(yong)此方法(fa)(fa)后(hou)碎(sui)(sui)(sui)(sui)石(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間(jian)為15min。消化醫用(yong)(yong)(yong)(yong)導(dao)絲(si)(si)推薦(jian)廠家

本文來(lai)自四(si)川精碳偉(wei)業環保科技(ji)有限責(ze)任(ren)公司：//wasul.cn/Article/60a30299637.html